各分工会、 离退休工作处：

为推动职工医疗互助深化发展， 切实打响“无病我帮人 有病人帮我” 的工会品牌， 根据《关于做好第二十期云南省职工医疗互助活动组织宣传发动工作的通知》（ 云医互〔 2023〕 3 号） 和《 云南省总工会关于印发<第二十期云南省职工医疗互助活动实施办法>的通知》（ 云工通〔 2023〕 32 号） 要求， 现开展我校第二十期教职工医疗互助缴费工作， 具体事宜通知如下：

一、 互助对象

（ 一） 参加云南省职工基本医疗保险并同时参加大病补充医疗保险的在职职工；

（ 二） 参加云南省城乡居民医疗保险的 16 至 60 周岁的工会会员；

（ 三） 参加云南省职工基本医疗保险并同时参加大病补充医疗保险， 且参加了第十九期云南省职工医疗互助活动的退休人员。

互助对象按规定缴纳互助金， 由其所在分工会统一组织参加云南省职工医疗互助活动。 医互活动不接受个人单独参加。

二、 互助期限

本期医互活动互助保障期限为一年， 起止时间从 2024 年 1月 1 日零时起至 2024 年 12 月 31 日 24 时止。

三、 互助金标准

按照上级有关文件精神， 互助金应以个人缴纳为主、 单位补助为辅， 充分体现互助互济原则， 单位补助比例不超过每人每期应缴纳互助金的 30%。 本期互助金标准为每人 120 元， 其中学校补助 36 元， 个人交 84 元， 每人限交一份， 互助金一经缴纳， 不再退还。

四、 补助标准

参互人员在互助保障期内生病住院， 按《第二十期云南省职工医疗互助活动实施办法》（ 详见附件 1） 的规定获得补助。 出院时间在本期保障期内的， 按本期补助标准计算补助。

补助标准按照参互人员住院医疗费用总额（ 含住院发生的应由个人承担的全自费费用， 以省医保系统推送数据为准） 为计算基数， 补助基数起点为 3000 元， 将住院医疗费用总额（ 以下简称“费用总额” ） 按由低到高分九个档次实行定额和按比例计算的办法给予补助。 最低补助标准为 100 元， 最高补助标准为 50万元。 分档及补助计算方式如下：

一档： 费用总额在 3000 元（ 含） —6000 元（ 不含）范围的，给予定额补助金 100 元；

二档： 费用总额在 6000 元（ 含） —10000 元（ 不含）范围的给予定额补助金 200 元；

三档： 费用总额在 10000 元（ 含） —50000 元（ 不含）范围的， 按费用总额的 3％给予补助；

四档： 费用总额在 50000 元（ 含） —100000 元（ 不含）范围的， 按费用总额的 5％给予补助；

五档： 费用总额在 100000 元（ 含） —200000 元（ 不含）范围的， 按费用总额的 7％给予补助；

六档： 费用总额在 200000 元（ 含） —400000 元（ 不含）范围的， 按费用总额的 9％给予补助；

七档： 费用总额在 400000 元（ 含） —600000 元（ 不含）范围的， 按费用总额的 12％给予补助；

八档： 费用总额在 600000 元（ 含） —800000 元（ 不含）范围的， 按费用总额的 15％给予补助；

九档： 费用总额在 800000 元（ 含） 以上的， 按费用总额的20％给予补助。

参互人员在一个互助保障期限内发生多次住院的， 补助基数可以累加计算。 为避免“过度保障” ， 补助金额不能大于当期个人负担金额之和。

五、 工作程序

（ 一） 各分工会和离退处运用好各种宣传载体， 扩大宣传覆盖面， 最大限度把符合条件的教职工组织到活动中来， 确保各单位教职工医疗互助参保率达到 95%以上。

（ 二） 各分工会和离退处登录医疗互助参互管理系统下载第十九期参互系统单位参互人员名册， 认真核对， 确保第二十期参加人数准确无误， 特别是退休、 校内调动、 校外调入教职工， 涉及部门要做好工作对接， 并于 2024 年 2 月 26 日前完成部门职工互助金的收取。

（ 三） 各分工会和离退处填写《昆明理工大学第二十期职工医疗互助活动统计表》（ 附件 3）， 并于 2024 年 2 月 27 日—29 日到校工会代海燕老师处审核。

（ 四） 2024 年 2 月 29 日—3 月 1 日， 各分工会和离退处将收取的个人应缴纳互助金交到呈贡校区校财务， 银行卡、 支付宝、微信均可。 财务处收款时间为每天下午 3： 00 前， 地点在呈贡校区三楼报账大厅 5 号窗口（ 赵雪琳老师）。

（五） 2024 年 3 月 1 日—10 日， 各分工会和离退处登录医疗互助参互管理系统下载第二十期参互系统， 完成录入、 审核、确认手续后， 在系统打印“参互单位团体名册”“昆明理工大学第二十期职工医疗互助活动统计表”， 并盖学院公章， 代办员签名后（ 含电子版）， 于 2024 年 3 月 10 日前报校工会代海燕老师处留档备查。

六、 补助申请程序

参互人员在医保定点和认可医院住院治疗出院后， 可在“云岭职工 APP” 上办理补助申请， 也可将医保部门提供的结算单、收费票据及身份证、 银行卡、 医保卡的正面复印件交到校工会代海燕老师处（ 呈贡校区“教职工之家” 三楼 302 室）， 由校工会统一办理。

附件: 1.关于做好第二十期云南省职工医疗互助活动组织宣传发动工作的通知

2.云南省总工会关于印发第二十期云南省职工医疗互助活动实施办法的通知

3.昆明理工大学第二十期职工医疗互助活动统计表

中国教育工会昆明理工大学委员会

2024 年 1 月 4 日